压疮出现发热的目标管理

Chinomise

压疮入院当天，关注体温、血氧、白细胞计数、血气分析、电解质，初步评估是否合并脓毒症，呼衰潜因风险。伤口内坏死和腐肉块大部切除，残留用药物溶解和负压吸出，及时有效清除感染源。毎天两瓶白蛋白和肠内营养粉，纠正低蛋白血症。胸部CT了解肺炎症和胸腔积液。伤口分泌物细菌培养。经验性选用两联抗生素，首选哌拉西林他唑巴坦和左氧氟沙星。3-5天白细胞减少到正常，白蛋白大于30。患者坐轮椅。10-14天肉芽鲜红，逐渐缩小创面。争取2一3月闭合。